新浪科技讯 9月10日下午消息，“2025Inclusion·外滩大会”在上海黄浦世博园区开幕。作为此次大会的受邀参展商，镁信健康携核心解决方案在外滩大会科技展览重磅亮相，以全景式展台呈现了医疗支付领域的创新实践。
据介绍，在展台核心展示区，公司旗舰产品“一码直付一体机”凭借创新的支付模式，成为了现场热门打卡点，吸引众多观众现场体验就医与购药的直付服务。
据现场工作人员介绍，镁信健康一码直付平台推出了“先就医、后付费、免材料”的商保就医直付服务，用户仅需在就医前提交申请，即可快速获得费用授额并生成专属支付二维码，在医保报销完之后实现商保秒级直付，全程无需用户自掏腰包垫付费用。
在购药场景，该平台同样为持有合作保司保单的用户提供便捷服务，用户使用特定高价药品时，无需先行垫资，仅需支付保险理赔后的自费部分即可购药，剩余款项由一码直付平台直接与药房结算理赔款，大幅降低用户用药经济负担。
据介绍，目前一码直付服务已实现广泛覆盖合作医疗机构超两万家，适用场景不仅包括公立医院普通部，还延伸至公立医院特需部、国际部及私立医疗机构，且已达成全国三甲医院普通部的全面覆盖。
镁信健康一码直付平台的高效运行背后，是其自主研发的医疗支付领域AI智能体ClaimMaster理赔大师的技术支撑。据了解，该智能体通过多模态解析、动态病程建模、条款智能拆解三大核心能力，为理赔环节提供全流程技术保障。
在资料处理上，ClaimMaster理赔大师可自动完成上传资料的分类、关键信息提取与结构化整理；在病程分析环节，其覆盖500余种特药适应症及临床路径，能整合用户就医时间轴、用药记录、疗效指标等数据，生成动态三维病程图谱，助力保险公司精准识别超适应症用药、重复用药等风险；在条款解读环节，该智能体可在秒级时间内将复杂保险条款转化为通俗语言，并结合用户实际就医情况与免赔额、赔付比例等规则，自动核算理赔金额，减少条款解读争议。（闫妍）
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责任编辑：何俊熹
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